Οι ελαστικές κάλτσες, φαρμακευτική αγωγή και βελτίωση του τρόπου ζωής ανακουφίζουν από τα συμπτώματα. Ωστόσο ριζική θεραπεία μπορεί να γίνει μόνο χειρουργικά με αφαίρεση των παθολογικών φλεβών. Η αφαίρεση των φλεβών αυτών πρέπει να είναι πλήρης ώστε να μην ξαναδημιουργηθούν. Σ΄αυτό βοηθάει η ακριβής εντόπιση των «ριζών» των κιρσών με το Triplex, το οποίο ιδανικά πρέπει να το κάνει ο ίδιος ο χειρουργός.

Η επέμβαση μπορεί να γίνει με γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία, που αναισθητοποιεί μόνο το κατώτερο μέρος του σώματος. Αφού αποσυνδεθούν οι παθολογικές φλέβες από τις εσωτερικές (οι «ρίζες» των κιρσών), οι κιρσοί αφαιρούνται με μικροτομές ενός χιλιοστού. Η τεχνική λέγεται «φλεβική μικροχειρουργική». Οι μικροτομές εκτός από το καλό αισθητικό αποτέλεσμα, έχουν το πλεονέκτημα ότι δεν πονάνε, δεν μολύνονται, δεν εξαντλούν τον οργανισμό και δεν έχουν καμία επιπλοκή. Η επέμβαση διαρκεί 1 ώρα και την επομένη μέρα ο ασθενής παίρνει εξιτήριο με την σύσταση να φοράει ελαστικές κάλτσες επί 1 εβδομάδα.

Τα τελευταία χρόνια εφαρμόζονται τεχνικές εξουδετέρωσης των φλεβών με καθετήρες Laser ή μικροκυμάτων, ώστε να επιτυγχάνεται ταχύτερη κινητοποίηση του ασθενούς. Στη χώρα μας, οι τεχνικές αυτές αυξάνουν σημαντικά το κόστος της επέμβασης χωρίς ουσιαστική διαφορά των αποτελεσμάτων με την δοκιμασμένη κλασσική χειρουργική.

Σε αρχικά στάδια των κιρσών, οπότε και η διάμετρος των παθολογικών φλεβών είναι μικρή, μπορεί να γίνει εξουδετέρωση των φλεβών αυτών φαρμακευτικά με αφρώδη σκληρυντική ουσία. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο εφ’ όσον έχει αποσυνδεθεί χειρουργικά, με τοπική αναισθησία, η παθολογική φλέβα από την εσωτερική, ώστε ο τοξικός αφρός να μην περάσει στη κυκλοφορία και δημιουργήσει προβλήματα (έχουν αναφερθεί εγκεφαλικά επεισόδια από μικροφυσσαλίδες που πήγαν στον εγκέφαλο). Εφόσον τηρηθούν οι κανόνες, η τεχνική είναι ασφαλής, αποτελεσματική, δεν χρειάζεται νοσοκομειακή νοσηλεία και επιτρέπει την άμεση επιστροφή του ασθενούς στις επαγγελματικές ή οικογενειακές του υποχρεώσεις.

Ο Αγγειοχειρουργός κ. Δ. Χριστόπουλος είναι Ειδικός Επιστήμων (expert) της Ευρωπαϊκής Ένωσης στις φλεβικές παθήσεις (με αριθμό Ε58676/ DG IX SECTEUR EXPERT/ COMMISSION DES COMMUNOTES EUROPEENES / RUE de la Loi 200, B-1049 Brusselles), και εκτός από την συστηματική εφαρμογή των διαγνωστικών και θεραπευτικών τεχνικών τα τελευταία 25 χρόνια, είναι προσκεκλημένος ομιλητής σε Ελληνικά και Διεθνή Συνέδρια και συμμετέχει στη σύνταξη κατευθυντηρίων οδηγιών (consensus) για την αντιμετώπιση των φλεβικών παθήσεων.